sábado, 2 de enero de 2010

Linfáticos del Abdomen y Pelvis

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Obs: este resumen es aporte exclusivo de Andres Martinez, estudiante del 6to año de Medicina-UNE.
Bibliografia: Latarjet.
1- Linfáticos del Estomago
Constituyen tres grupos:
a) De la curvatura menor: aquí se distinguen
- Los ganglios linfaticos del Cardias.
- Ganglios gastricos derechos e izquierdos: situados a lo largo de la arteria gastrica izquierda llega a la región celiaca y por tanto a los ganglios celiacos.
b) Ganglios de la curvatura mayor: estan alrededor de la arteria gastroepiploica derecha y art gastroduodenal de aquí llegan a la region celiaca; tambien estan dispuestos alrededor de la art gastroepiploica izquierda esta va al hilio de bazo y de ahí alrededor de la art esplecnica para llegar a la region celiaca
c) colectores del fundus gastrico: llegan al hilio del bazo por el ligamento gastroesplénico y de ahí se dirigen a los ganglios de la raiz renal izquierda.


2- Linfaticos del duodeno.
Convergen en la concavidad del duodeno es drenado por los ganglios pre y retropancreatico, luego pasa a los ganglio situados por delante de la aorta y de aquí al confluente retroportal comun ( dispuesta alrededor del origen de la arteria mesenterica superior).


3- Linfaticos del higado.
Se divide en colectores superficiales y profundo
a) Colectores Superficiales ( forman una red en las caras del higado):
- En la cara diafragmatica encontramos: a la derecha van al porta hepatico y ganglios yuxtapericardicos; en el medio van atrás al ganglio linfatico situado contra la vena cava inferior; A la izquierda: van a la region celiaca
- En la cara visceral: todos van a los ganglio hiliares excepto atrás y a la derecha que terminan en los ganglios aorticos laterales derechos.
b) Colectores Profundos: distinguimos
- Ascendentes: siguen a las venas hepaticas asi se unen a los ganglio de la vena cava inferior y atraviesa el diafragma con la vena para alcanzar al mediastino.
- Descendentes: “son los mas importantes de todas las vias linfaticas del higado” se reune alrededor de la vena porta y tienen destino retropancreatico y celiaco.


4- Linfaticos de la Via Biliar Principal.
Van a los ganglios radiculares, retropancreatico y celiacos.


5- Linfaticos de la Via Biliar Accesoria.
Se dirigen al ganglio cistico ( en el cuello de la vesícula) y a los ganglios de la raiz hepatica.


6- Linfaticos del Páncreas:
Se dividen en cuatro grupos:
a) superiores: estan a lo largo de la arteria esplenica y van a la region celiaca
b) inferiores: drena a los ganglios mesentericos superiores.
c) ganglio esplenicos: ubicados desde la cola del páncreas van hacia el hilio del bazo ( por tanto van a los ganglios esplenicos).
d) Ganglios pancreatoduodenales: situado alrededor de los arcos vasculares, se subdividen en superiores ( van a los ganglio celiacos) e infriores ( van a los ganglio mesentericos superiores).


7- Linfaticos del Bazo
Sus colectores se concentran en los ganglios linfáticos esplenicos ( ubicados en el hilio) de aquí es drenado por los ganglios pancreaticos superiores ( situados a lo largo de la arteria esplenica) para alcanzar la region celiaca ( por tanto a los ganglio celiacos). OBS: los ganglio esplenicos reciben a los linfático del epiplon mayor ; del fundus gastrico y de la curvatura mayor.


8- Linfaticos del Intestino Delgado
Se distinguen dos corrientes:
a) Corriente yeyunoileal: es principal, es predominante van a los ganglios centrales situados en la raiz del mesenterio alrededor de los vasos mesentericos superiores.
b) Corriente ileal terminal: drena las dos ultimas asas delgadas y esta alrededor de la terminacion de la arteria mesenterica superior, de aquí pasa a los ganglio ileocolicos, llega a la region subpancreatica para encontra a la corriente yeyunoileal principal.

OBS: El siguiente trayecto de estas vías son:
a- ganglios centrales superiores (alrededor del origen de la vena porta) > b- tronco linfatico intestinal principal > c- cisterna del quilo [ de Pecquet]


9- Linfaticos del intestino Grueso.
Se dividen en dos corrientes linfaticas derecha e izquierda; a continuación describimos el paso respectivo de la linfa:
a- ganglio colicos derechos medios e izquierdos y ganglios paracolicos > b- grupo ganglionar situado a lo largo de las venas mesentericas superior e inferior > c- grupo central superior (alrededor del origen de la porta). En este grupo se reune la via derecha con la izquierda.


10 – Linfaticos del Riñon
Constituido por tres vias colectoras
a- Vias anteriores: es prevenosa a la derecha va al ganglio precavo luego al ganlio aortico lateral; a la izquierda va a un ganglio intermedio luego al ganglio aortico lateral.
b- Vias medias: situado entre las arterias y las venas van a los ganglio aorticos laterales.
c- Vias posteriores: ubicación retropielica y retroarterial: a la dercha va los ganglios precavos a la izquierda va a los ganglios aorticos laterales.


11- Linfáticos del uréter
Se distinguen tres grupos:
a- grupo superior: va a los ganglios del riñon
b- un grupo tributario de los ganglios aorticos inferiores.
c- Grupo inferior: drena en los ganglios iliacos internos.


12 – Linfaticos de la Vejiga
Los colectores drenan en troncos que son:
a- anteriores: va a ganlios prevesicarles, luego a los iliacos externos.
b- Laterales: tributarios de los ganglio iliacos externos.
c- Posteriores e inferiores: drenados por los ganglio iliacos internos.


13 –Linfaticos de la Uretra Masculina
Representado en dos grupos:
a- Los de la uretra anterior ( porcion esponjosa): van a los ganglios iliacos inguinales e iliacos externos
b- Los de la uretra posterior ( las demas porciones de la uretra): se dirige a los ganglio iliacos internos y externos.


14- Linfaticos de la Uretra Femenina.
Van a los ganglio iliacos internos y externos.


15- Linfaticos del Escroto.
Son tributarios de los ganglio inguinales


16- Linfaticos del Testiculo y Epididimo
Acompañan a la arteria testicular tienen una estacion en los ganglio iliacos externos y luego van a los ganglios lumboarticos derechos e izquierdos


17- linfaticos del Conducto Deferente.
Se dirigen a los ganglios iliacos externos e internos

18 – linfaticos de la Vesícula Seminal
Son tributarios de los ganglio iliacos internos.

19. Linfaticos de los Conductos Eyaculadores:
Drenan a los linfaticos prostaticos, debido a que son intraprostaticos.

20 Linfaticos del Pene
a- Los linfaticos de las Envolturas: van a los ganglios inguinales superficiales.
b- De los Cuerpos Erectiles: van a los ganglio inguinales profundos y prevesivales.


21 – Linfaticos de la Próstata.
Forman una red periprostatica de aquí se forman colectores:
a- Ascendentes: llegan a los ganglio iliacos externos
b- Laterales: van a los ganglios iliacos internos.
c- Posteriores: va a los ganglios sacros, subaorticos y del promontorio.

22- Linfaticos del Ovario
Siguen a las venas ovarica y llegan a los ganglios aorticos de la region lumbar de ambos lados ( desde la bifurcación aortica hasta el nivel de las arteria renales).


23 - Linfaticos de la Trompa Uterina
Van a los ganglios del ovario y del utero con ellos se dirige a la region lumbar ( a los ganglio aorticos laterales y preaorticos).

24- Linfaticos del Utero
Presenta troncos linfaticos orientados como las arterias
a- Via superior: se dirige a los ganglios iliacos externos y comunes.
b- Vía anterior o del ligamento redondo: recorre el condusto inguinal y por tanto va a los ganglios inguinales superficiales ( grupo superomedial del muslo).
c- Vía inferior: “ es la mas rica” drena el cuerpo y sobre todo el cuello uterino; sigue a la arteria uterina y alcanza los ganglios de la bifurcación de la arteria iliaca comun ( medial a la arteria iliaca externa).

25 - Linfaticos de la Vagina.
Son drenados por tres grupos colectores
a- superior: va a los ganglios iliacos externor.
b- Medios: van a los ganglios iliacos internos
c- Inferiores perineales: termina en los ganglios inguinales.

26- Linfaticos de la Vulva
Son tributarios de los ganglios inguinales.

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