martes, 30 de noviembre de 2010

HISTOLOGÍA DEL HUESO

2 comentarios
Este es un resumen que hice una vez, tiene como libro base al Tratado de Histología de Bloom.
El mineral se tiñe de negro con Von Kossa.
Está compuesto por células, fibras y sustancia fundamental (calcificada).
Función: soporte, protección, reserva de Ca+.
Es renovado continuamente.

ESTRUCTURA MACROSCÓPICA
Hay 2 formas de hueso: el compacto y el esponjoso. El compacto se continúa como esponjoso (con trabéculas ocupadas por médula ósea).
Huesos largos: presentan dos epífisis y una diáfisis.
Perióstio: es un tejido conjuntivo (TC) especializado con potencia osteogénica (ausente en inserciones capulares, tendinosas y en los sesamoideos y cuello del fémur, x ende ahi no contribuye a la curación de fracturas)
Endóstio: fina capa celular en los huesos esponjosos, tiene capac. osteogénica.
En el cráneo: tablas externa, interna, y diploe.


ESTRUCTURA MICROSCÓPICA. Hueso compacto.
La matriz ósea está depositada en capas o laminillas.
Las Lagunas (ocupadas x osteocito) están intercomunicadas por canalículos, importantes en la nutrición.
Las laminillas, se encuentran de 3 formas en el hueso compacto:
En torno al conducto de Havers (4 a 20) para formar los sistemas de Havers u osteonas.
Entre las osteonas: sistemas intersticiales.
Por debajo del periostio y endostio: laminillas circunferenciales externa e interna
Línea de cemento: es el límite entre Sistemas de havers y sistemas intersticiales.
En el hueso esponjoso el tejido también se dispone en láminas aunque no hay sistema haversiano.
Los canales:
C. Haversiano: longitudinales rodeado por laminillas de la hosteona. Contiene capilares, venas y nervios.
C. Volkman: transversales u oblicuos. NO está rodeado por laminillas. Por estos conductos llegan los vasos y nervios desde el periostio al interior del hueso.

PERIOSOTIO: tiene capac. osteogénica. Posee una capa interna con células osteoprogenitoras; y una capa externa, con tejido conjuntivo denso (TCD) con vasos, es relativamente acelular.
Fibras de Sharpey: son fibras colágenas del periostio que se tuercen hacia las laminillas circunferenciales externas o sistemas intersticiales. Anclan el periostio al hueso.

ENDOSTIO: tiene capac. osteogénica. Es una capa delgada de células planas sin TC asociado que reviste al hueso esponjoso que aloja a la médula.

MATRIZ ÓSEA ORGÁNICA: 35%
Colágeno: 90%
tipo I predominante aunque con muy elevado nro de enlaces cruzados y mayor hidroxilación.
Dispuestos muy paralelamente en una laminilla. Cambian de dirección en la laminilla adyacente.

Sustancia fundamental: 10%
Condroitín, queratán y Ac. Hialurónico pero en menores [] que el cartílago.
Osteocalcina, osteopontina (similar a fibronectina). Ambas secretadas x osteoblastos x estímulo de 1,25DHcolicalciferol
BSP (sialoproteína ósea): x estímulo de 1,25DHcolicalciferol

MATRIZ ÓSEA INORGÁNICA: 65%
Se deposita al principio como fosfato cálcico amorfo para más tarde reordenarse y formar hidroxiapatita cristalina.
Estos cristales se ubican ordenadamente en los espacios que hay entre colágenos.
Citrato: en la superficie de los cristales.
Carbonato: en la superficie de los cristales. Tb puede estar adentro sustituyendo al Fosfato.
Tb existe OH-, F-, Mg++ y Na+.


CÉLULAS DEL HUESO
Osteoprogenitoras
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos
Obs: las 3 primeras son solo diferentes estadíos de un mismo tipo celular, cada una pudiendo convertirse en la otra de forma reversible, proceso denominado modulación. (ojo no conjundir con diferenciación, que es un proceso irreversible)

OSTEOPROGENITORAS
SUFREN MITOSIS.
Se diferencian a osteoblastos
Ubicadas en la superficie libre del hueso: capa interna del periostio, endostio, y en la zona de calcificación de la metáfisis.
Son células planas con núcleo alargado y escaso citoplasma.
Se activan para:
- Crecimiento óseo.
- Reparación ósea.

OSTEOBLASTOS
Son células osteoformadoras. Ubicadas en la superficie del hueso.
Activas:
- Tiene forma cúbica o cilíndrica, con núcleo alejado de la superficie ósea. Organelas desarrolladas.
- Vacuolas tiñen con PAS xq sintetiza la matriz.
- Positividad a fosfatasa ácida.
- Sintetizan proteoglucanos, colágeno I, osteopontina, osteonectina y osteocalcina.
- Inactivas: son planas y cubren la superficie ósea. Se denominan células de revestimiento óseo.
No están tan cerca uno de otros, pero se comunican por nexo.
Algunas quedan envueltas por su matriz que sintetiza, entonces se diferencian a osteocitos.
Osteoide: matriz no mineralizada.
El osteoClasto no puede degradar al osteoide, en cambio el osteoBlasto si, mediante la secreción de enzimas que lo degradan.
El osteoBlasto tiene receptores para partohormona. Ella hace que libere:
- Factor estmulante del osteoclasto
- Activador del plasminógeno.
- Procolagenasa.

OSTEOCITO
Residen en lagunas.
Emite prolongaciones por los canalículos (nexo con otras)
Organelas igual al osteoblasto solo que menos desarrollada.
En la reabsorción ósea vuelven a convertirse en células de revestimiento óseo.

OSTEOCLASTOS
Derivan del GM-CSF
Función: Reabsorción ósea.
Ocupan huecos: lagunas de Howship.
Hasta 50 núcleos, ubicados hacia la superficie libre.
Borde plegado: La superficie adyacente al hueso presenta pliegues con constante modificaciones en su forma. Aquí existen abundantes mitocondrias, lisosomas y vesículas con fosfatasa ácida.
Zona de sellado: filamentos de actina que se pegan entre hueso-osteoclasto, limitando el espacio de la reabsorción.
Proceso de Reabsorción ósea:
- Sintetizan anhidrasa carbónica
- Bombean protones, creando un compartimiento ácido que favorece la degradación de la matriz y liberación de Ca++.
- Liberan hidrolasas ácidas
- Cuando cesa la necesidad de Ca desaparece el borde plegado.
- Presentan receptores para: calcitonina y factor estimulante de osteoclastos.


HISTOGÉNESIS DEL HUESO
Osificación endomembranosa: directamente del TC
Osificación endocondral: a partir de cartílago
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
Huesos de la calota.
Leer del bloom nomás!!!
Mesénquima se agrupa. Células se unen por sus prolongaciones. Aparecen gránulos eosinófilos (primer signo!!!!): las células aumentan de tamaño. Las basófilas se diferencian a osteoblastos y van sintetizando matriz ósea.
1ro: hueso reticular: colágenas dispuestas al azar, con canales y vasos tortuosos. Osteocitos orientados al azar.
2do: hueso laminar: remodelación de las fibras colágenas, con disposición paralela y ordenada. Vasos relativamente rectos con osteocitos orientados concéntricamente respecto a él.
Los osteoblastos van quedando de su matriz y se convierten a osteocitos.

En las áreas esponjosas primitivas:
Si tienen que ser compacto siguen engrosándose a expensas de TC interpuesto
Donde persistirá el esponjoso, termina el engrosamiento, el tejido vascular interpuesto se transforma en tejido hematopoyético, mientras que el TC que lo rodea se diferencia a endostio.


OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Columna, miembros=huesos cartilaginosos.
Osificación a partir de cartílago hialino.
FORMACIÓN DEL CENTRO PRIMARIO (DIAFISIARIO) DE OSIFICACIÓN:
1) Hipertrofia celular en la porción media de la diáfisis, con vacuolización y glucógeno en la cél.
2) Las lagunas se ensanchan a costa de la matriz que degenera.
3) La matriz que sobra se hace calcificable, depositandose en ella cristales de fosfato de Ca+.
4) Condrocitos degeneran por hinchazón del núcleo.
5) Pericondrio activa su actividad osteogénica, y deposita la banda perióstica (delgada capa ósea alrededor de la parte media de la diáfisis).
6) Los vasos capilares invaden la zona junto con las células osteoprogenitoras y las hematopoyéticas pluripotenciales.

Entonces tengo una parte:
Central: cartílago calcificado
Externa: hueso calcificado (collar de origen perióstico).


CRECIMIENTO EN LONGITUD DE HUESOS LARGOS
La epífisis sigue creciendo y se osifica más tarde.
En la epífisis los condrocitos se disponen en columnas, y puede distinguirse 4 zonas:
PROLIFERACIÓN: en el extremo epifisario.
MADURACIÓN: células con un alargamiento notable.
HIPERTROFIA [calcificación provisional]: punto máximo de alargamiento celular. Las células son muy grandes y vacuoladas. Aquí ya hay depósito de Ca+.
DEGENERACIÓN: condrocitos degeneran y sus lagunas son invadidas por capilares y células osteoprogenitoras, que comienzan a depositar matriz ósea.
METÁFISIS
Es la zona transicional (?!)
No entendí acá que pasa.

CENTROS DE OSIFICACIÓN SECUNDARIOS
NO presenta la banda perióstica (capa ósea externa)
Se osifica todo menos:
El cartílago articular.
La placa epifisaria (para el crecimiento en longitud), que queda entre la diáfisis y la epífisis.
El hueso se agrega a la placa desde la díafisis en dirección a la epífisis.
Cierre de las epífisis: es cuando ya se calcificó toda la placa.
OJO: Las placas epifisarias más cercanas a la rodilla son las que principalmente crecen.

CRECIMIENTO EN ANCHURA
Por crecimiento aposicional de hueso membranoso en la superficie ósea.
La diáfisis de molde cartilaginoso original en el adulto fue reemplazada totalmente por médula, por lo que los huesos largos completamente desarrollados se deben por entero a osificación intramembranosa subperióstica.
En el caso del craneo, con el tiempo dismimuye su radio de curvatura, por lo que una de las tablas tiene que crecer más rápida que la otra.
Osificación secundaria (no confundir con centro de osificación secundaria)

HISTOFISIOLOGÍA
Función:
Soporte
Protección
Reserva de Ca+.
1% de su calcio es intercambiable
Regulación de [] de Ca++
Paratohormona: estimula la resorción ósea (receptores en los osteoblastos)
Calcitonina: es antagónico a paratohormona (receptor en los osteoclastos)
Vitamina D (calciferol): que en el hígado o riñón se convierte a su forma activa (1,25 dihidroxicolecalciferol), para absorción intestinal de Ca+ y estimula la calcificación ósea pero tb para la resorción ósea (¿?!!! ver otro libro).
Estrógenos y testosterona: en la pubertad estimula la formación de hueso (receptor en los osteoblastos)
Hormona tiroidea: favorece la formación ósea.
Vitamina A: para el crecimiento en logitud del hueso.
Somatotropina: estimula la producción de somatomedina (FGI-I) en el hígado, que actúa sobre el disco epifisario para el crecimiento.

2 Responses so far

  1. También sugiero que usted pueda ver el siguiente video https://youtu.be/_RoYMAYaf_o

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